その２。左下２メタルコアで歯根破折(黄色線）。これを抜歯すると大きな骨欠損となってしまい，インプラント埋入は困難か審美的でない。そこで病巣を骨縁上に引き上げ根尖の歯根膜を引き上げることで骨を誘導。その上で難なくインプラントを埋入してから８年経過しました。

抜かれる運命にある歯根膜最後のご奉公!?

'96 12 初診37歳男性　クレンチングの自覚、著明なファセットや骨隆起etc.から13年後

左下６欠損にインプラント埋入（当時ITI使用）

'01(４年後)自己暗示療法を確認した。

'10 6(13年後)セメントウオッシュアウトし「７が2次カリエスをおこしインレー脱離、再形成

第一第二小臼歯およびインプラントクラウンの咬頭頂の咬耗が拡大。

「インプラントの適応症の拡大」ばかりでは辟易しますが、私も歯周基本治療ばかりやってるわけでもありません。先日，自家歯牙移植と一緒にしたため４時間にも及んだという口腔外科医によるサイナスリフト〜自家歯牙移植の症例を拝見しましたが、私のはずっと早くて患者さんの身体的負担がずっと小さいです。

術前の骨の厚み２〜４mmと結構厳しいケースでした。

でもいい感じで経過しています。

今回の症例の概要
リスクファクター：ブラキシズム、オープンバイト、グループファンクション
インプラント適用のメリット：「４Virgin Tooth切削回避、ガイドを変えない
メインテナンス：ナイトガード、自己暗示療法
ラッキーポイント：審美的要求はなし、治療に協力的

「ブラキシズムを自己暗示療法とスプリントでコントロールしつつ１１年間メインテナンス継続。インプラントにも対合歯にもトラブルなし。」
１１年間の詳細な記録は保存してあるものの今回の分科会の規定「3枚のスライド、発表は５分」には収まりようがありません。私は今回、担当者の企画意図に忠実な症例を提示したまでのことなのです。おかしな質問しておいて「まきのせんせー怒るんだもん」なんていう奴が悪い。

両隣の歯を削ることなく欠損を修復