深いポケットを有する重度歯周病において、術後疼痛や冷水痛などの不快症状がなく良好な治癒に導きそれを再発させない秘訣は、ルートプレーニンングの開始時期にあります。『歯肉がブラッシングによって大きく変化したときに』『ポケット底から歯肉縁までの歯石を一気に』取り去って滑沢な根面に仕上げるのです。

浮腫性の歯肉、全顎にわたりpd８〜１０mm、著しい動揺がみられる重症例です。
（下顎前歯部歯肉に注目ください）

初診から７wブラッシング指導のみ。歯肉に変化はみられますが、あえてまだスケーリングはせずもう少し歯肉が変化するのを待ちます。

さらにその３w後。浮腫性の歯肉が乾いた感じに変化しました。歯肉が治ろうとするサインです！この時を見逃さず、ポケット底から縁上まで１歯につき１回でルートプレーニングをします。

１ヶ月後、プロービングデプスは２〜３mmに改善しました。

メインテナンス３年が経過しました。再発もみられず安定しています。